标本、 根结、气街与董氏奇穴

标本根结气街是针灸学基础理论的重要组成部分,在针灸临床应用中具有重要指导意义。窦汉卿(标幽赋》云:"更穷四根三结，依标本面刺无不痊。”揭示了根结、标本、气街理论的重要性。

根结标本、气街理论在经络和气血的基础上，从不同角度进一步 说明人体经络上下、内外的对应关系，阐述了经气在人体的循行、分布规律。经气在根结、标本处生发、聚结，又在气街部汇合、扩散，加强了人体上下、内外、前后、左右的联络。

一、标本、根结、气街理论的殷应用 与配穴

1.应用

(1)分布在根、本部特定穴的应用:从标本，根结、气街理论我们可以看到，特定穴中的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴皆在根部、本部及“胫气有街”的位置，对治疗上下远隔部位及全身性疾病有显著疗效。尤其是五输穴的应用，《难经.六十八难》说:“井主心下满,荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”其主治的重点是头颈、躯干部疾病，此处正是十二经结、标部，即四街部位。例如井穴，即根结理论中根的部位。根为十二经阴阳经气交接生发之所，针刺井穴,可以接阴阳之气而达治疗厥证的目的。

原穴能治疗脏病，络穴能治疗表里两经的病证，郄穴能治疗内脏的急性病，八会穴能治疗脏腑、气、血、筋、脉、骨髓病，都可以从标本、根结、气街理论经气纵向和横向的紧密联系找到满意的答案。

(2)分布在胸气街、腹气街(结、标部)特定穴的应用:背俞穴、募穴、八会穴，任督的络穴及脾之大络，皆在标部、结部及“胸气有街”“腹气有街”的部位，能横向前后治疗相关脏腑的疾病。可以治疗与其相应脏腑的病证，及与其脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨的病证。

根据根结、标本气街等理论，有几种配穴法。

(1)局部配穴法:这是“气街”理论的具体运用。“头气有街”,头面部的疾病可以取头面部的穴位，以通调头之气街而达治疗目的。头部气街的论述为头部要穴百会凤府等治病范围给了理论说明。又《灵枢.邪气脏腑病形》曰:“十二经脉,三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”近代发展起来的“耳针”“头针”就是头部气街理论应用于临床的具体表现。“胸气有街”,胸背部疾患可取背俞及胸部腧穴以疏导”气街”而达治疗目的。“腹气有街”,腹部疾患可取背俞及腹部腧穴以疏通“气街”而取效。“胫气有街"，四肢疾患局部取穴就更为普遍。

(2)三部(局部、邻部、远部)配穴法:这是根结、标本、气街理论的综合运用。如咳喘取水通、土水、肾关或丰隆，胃痛取中脘、内关、门金，就体现了疏调根结、标本、气街的经气而达治疗目的。

(3)前后配穴法:俞募配穴是最常用的前后配穴法,此一配穴 与“胸气有街”“腹气有街”关系密切。背俞穴是五脏六腑之气注于背部的特定穴，募穴是脏腑之气聚集于胸腹部的特定穴。临床上运用俞募穴治疗胜腑病，就是“气街"理论的具体运用。由于胸腹气街是胸腹部经气或邪气聚结通行之地，针灸俞募穴则可通过气街而流导脏腑经络之气，从而达到治疗胜腑病的作用。

二、标本、根结、气街理论在董氏奇穴的应用

我个人应用董氏奇穴，根据标本、根结气街也有发挥。例如肝经不与心直接联系，但肝经结于玉英，络于膻中。膻中为心脏所在之位。我常以太冲或奇穴火主治疗心脏病变，甚为有效。

从“胫气有街"理论能够发挥承山以下及踝部上下范围穴位的实用性。十四经穴足经之经穴、络穴多在此范围，“髓会悬钟"也在此处，奇经的阴跻脉、阳跻脉、阴维脉、阳维脉都起于此处，董氏奇穴甚多穴位，如正筋穴、正宗穴、水相穴、三重穴、足千金都在此范围，可治之疾病甚多。


三、小结

综上所述，可见根结、标本、气街理论是经络学中的重要组成部分，对针灸临床有着重要的指导作用。学习根结、标本、气街理论，可增加对特定穴的认识,学习特定穴的内容、分布及应用，又可以加深对根结标本、气街理论的理解。361个经穴中特定穴129个，其中分布在根、本部(四肢)100个，肘膝以下98个，分布在结、标部(胸腹气街处)9个。根、本部腧穴不仅能治疗局部病证，还治疗头颈、躯干及全身疾病，可以说标本、根结、气街为“上病下愈，下病上取”这一-针灸治则提供了理论依据。对针灸临床取穴有一定的指导意义。

“五输穴”的道理用《灵枢.经脉》十二经循环相接理论难以得到全面解释，但如用标本、根结向心循行流注理论则可得到较满意的解释。胸腹气街的论述为横行前后相对应的“俞募配穴”提供了理论基础。